Dor no xeonllo (articulación do xeonllo)

Os xeonllos son máis susceptibles a lesións e varias enfermidades que outras articulacións. Unha proporción significativa de pacientes ortopedistas-traumatólogos e reumatólogos quéixanse de dor severa no xeonllo. Neste artigo aprenderás que facer se de súpeto experimentas dor intensa. Ela está a ser tratada, o principal é buscar axuda médica cos seus problemas a tempo. 

Que doe exactamente no xeonllo?

A articulación do xeonllo é a articulación máis complexa, xa que soporta a principal carga. Estrutura: tres ósos (fémur, tibia e rótula forman unha única articulación troclear, formada por dúas articulacións interconectadas: femorotibial (tibiofemoral) e femoral-patelofemoral (femoral patelo).

A rótula é un óso sesamoide plano (adicional na articulación) que está unido á cabeza do fémur, deslizando no seu suco cóncavo e actuando como un bloque. Características estruturais: a superficie anterior da rótula está cuberta de periostio, a superficie posterior, que se conecta ao fémur, está cuberta de cartilaxe hialina. A rótula está reforzada polos ligamentos: principal e lateral - vertical (superior e inferior) e horizontal (lateral - interno e externo).

O transmite a forza do músculo cuádriceps femoral ás formacións musculoesqueléticas da parte inferior da perna, asegurando a extensión da parte inferior da perna na articulación do xeonllo. A superficie dos ósos que forman as articulacións está cuberta de cartilaxe, que actúa como un amortecedor. Os amortecedores adicionais que protexen a articulación das lesións son dous meniscos cartilaxinosos en forma de media lúa situados entre o fémur e a tibia. A articulación mantense na súa posición correcta polos ligamentos, tendóns e a cápsula circundante.

As lesións e as enfermidades afectan a varios tecidos articulares. Non todos poden enfermarse. Así, o tecido cartilaginoso non ten terminacións nerviosas e, polo tanto, pode ser destruído de forma imperceptible e sen dor. Pero os ligamentos e a membrana sinovial teñen moitas terminacións nerviosas e en caso de lesións ou procesos inflamatorios comezan a reaccionar inmediatamente, o que se manifesta en forma de dor intensa. Coa destrución significativa da cartilaxe articular, a dor pode asociarse á afectación do periostio, a capa externa do óso que ten unha boa inervación.

Que facer se ten dor intensa no xeonllo

A dor intensa no xeonllo pode aparecer de súpeto ou desenvolverse gradualmente. En calquera caso, moitas veces faise insoportable. Se ocorre unha dor intensa, cómpre calmar e buscar inmediatamente axuda médica. Todo isto pódese tratar, os especialistas poderán axudar incluso con enfermidades avanzadas. Se non podes ver un médico neste momento, podes aliviar temporalmente a dor por ti mesmo.

Pero debes lembrar que se tes dor na articulación do xeonllo, esta é unha medida temporal; aínda necesitas buscar axuda médica; non podes prescindir del. E é mellor non demorar.

Como tratar a dor de xeonllos e pernas na casa

Para aliviar a súa condición con dor intensa na articulación do xeonllo, pode tomar as seguintes medidas de emerxencia:

• Tratar a dor con tabletas.
• Use analxésicos externos (ungüentos, xeles).
• Inxeccións. Se non hai efecto dos comprimidos e axentes externos, o medicamento adminístrase como unha inxección intramuscular ou subcutánea.

Moitos medicamentos pódense mercar nunha farmacia sen receita médica.

Para a dor crónica nas articulacións do xeonllo, cando non hai inflamación significativa, podes realizar exercicios físicos que fortalezan o sistema muscular-ligamentoso, melloran a circulación sanguínea e o metabolismo. O adestramento sistemático leva a unha diminución gradual da dor, a pesar de que as pernas son bastante crocantes.

Un conxunto aproximado de exercicios para a dor de xeonllos:

1. Xeonllo fixo. Déitese de costas, dobre unha perna no xeonllo, levántaa e manteña neste estado durante un minuto; a segunda etapa está inmóbil neste momento; endereitar e baixar a perna moi lentamente, descansar 10 segundos e repetir o exercicio coa outra perna; repetir 10 veces;
2. Dobre perna flexionada cos xeonllos preto da cara. Déitese de costas, dobre as pernas nas cadeiras e os xeonllos, fixa estes últimos preto da túa cara e manteña así durante un minuto. Despois endereita e baixa as pernas lentamente, descansa 10 segundos e repite; fai 5-6 enfoques, aumentando gradualmente a carga.

A dor aguda no xeonllo require un estado de repouso; toda actividade física e adestramento están contraindicados.

En caso de dor aguda na articulación do xeonllo, acompañada de inchazo e vermelhidão da pel, unha violación do estado xeral, febre, non pode mover a perna, debe manterse en repouso. E só despois de que a inflamación comece a diminuír, pode pasar primeiro a exercicios pasivos (realizados por un asistente) e despois a exercicios activos (realizados polo propio paciente).

Que non facer se tes dor

Para a dor crónica, non se debe permitir o seguinte:

• xeonllo magullado - pode evitar isto organizando a súa vida de forma que se reduza ao mínimo o risco de lesións;
• o exceso de peso corporal é unha carga adicional para os xeonllos, especialmente nos anciáns;
• actividade física pesada, saltos, deportes de forza; Tampouco debes correr;
• calquera intoxicación, polo que cómpre desfacerse dos malos hábitos (tabaquismo, abuso de alcohol), tratar todas as enfermidades crónicas e focos de infección;
• usar zapatos axustados incómodos, zapatos de tacón alto;
• estrés, falta de sono;
• estilo de vida sedentario: debes forzarte a moverte a determinados intervalos.

Tamén é imposible aplicar compresas quentes sen receita médica: en caso de procesos purulentos e hemorráxicos (con hemorraxia intraarticular), poden causar danos irreparables.

Cando necesites ver un médico urxente

Se lle doe o xeonllo, é necesaria atención médica urxente se aparecen os seguintes síntomas:

• inchazo, vermelhidão e tenrura no xeonllo combinados con febre e malestar xeral;
• dor intensa no xeonllo inmediatamente despois da lesión ou algún tempo despois;
• aumento gradual da intensidade da dor;
• dor que aparece periódicamente despois do esforzo físico, de pé prolongado, endereitamento brusco da perna;
• dor nocturna e insomnio asociado;
• se a dor no xeonllo é moi forte, constante, a sensación de que o interior da rótula doe.

En calquera caso, a dor no xeonllo debe ser un motivo para consultar a un médico. Non ten sentido tratarse: pode reducir temporalmente ou incluso eliminar a dor, pero non deterá a progresión da enfermidade e a destrución da articulación. O tratamento debe ser confiado a un especialista.

Que facer para a dor severa no xeonllo de varios tipos

As sensacións dolorosas no xeonllo poden variar en natureza e duración entre as persoas. Poden estar constantemente dor ou desenvolverse só baixo determinadas cargas, pola noite, etc. Por exemplo, algúns procesos patolóxicos caracterízanse por dor no xeonllo ao dobrarse, outros - dor no xeonllo ao camiñar, etc. Só un especialista pode descubrir o que doe exactamente e por que e como axudar ao paciente.

Dor de xeonllos por coronavirus e outras enfermidades virais

As infeccións virais poden causar inflamación das articulacións. Como regra xeral, estas enfermidades desenvólvense no contexto dunha infección existente e pasan sen consecuencias despois da súa finalización. Así, coa gripe e outras infeccións víricas respiratorias agudas con febre aguda, poden aparecer dor articular e muscular a curto prazo e artrite aguda con inflamación e inchazo das articulacións do xeonllo. O seu curso é favorable.

A infección por coronavirus ten as súas propias características: ocorre de forma diferente en cada paciente. Descoñécese por que ocorre isto. Durante a enfermidade, ás veces aparecen dor nas articulacións, inchazo e vermelhidão - un sinal de artrite aguda, pero despois desaparecen.

A artrite, que comeza aproximadamente un mes despois da infección por coronavirus, é máis perigosa. O feito é que ten un efecto significativo sobre o sistema inmunitario. O mal funcionamento do sistema inmunitario levan ao desenvolvemento de procesos autoinmunes. Isto é especialmente perigoso para as persoas que teñen parentes próximos que sofren de artrite crónica. Os expertos sinalan un alto risco de desenvolver artrite reumatoide (AR) nestes pacientes. O primeiro sinal de AR é a rixidez do movemento pola mañá (dificultade para dobrar o xeonllo).

Se a artrite aparece despois da recuperación dunha infección viral, debes contactar inmediatamente cun reumatólogo.

Dor forte baixo o xeonllo

Isto pode ser un sinal do desenvolvemento dun quiste de Baker: unha bolsa sinovial distendida con líquido localizado na zona poplítea. O quiste e a dor asociada baixo o xeonllo aparecen debido ao feito de que está conectado á cavidade da articulación do xeonllo e está cheo de líquido sinovial. Neste caso, o fluxo inverso do líquido é difícil por varias razóns. Na maioría das veces, o quiste desenvólvese no fondo de hematomas, artrose e artrite do xeonllo.

Un pequeno quiste pode pasar desapercibido durante anos. Pero co seu tamaño significativo, os tecidos circundantes comezan a comprimirse, causando dor baixo o xeonllo, que se intensifica coa actividade física, incluíndo camiñar e correr. As mulleres enferman máis a miúdo. Ás veces, o quiste desaparece por si só, pero moitas veces progresa e aumenta de volume, o que pode provocar a ruptura ou a supuración.

Se tes dor debaixo do xeonllo, é mellor consultar a un médico canto antes. Realízase un tratamento conservador (eliminación de líquido do quiste, inxección de glucocorticoides) e cirúrxico (eliminación do quiste).

Dor severa no xeonllo esquerdo ou dereito

A dor intensa en combinación con inchazo e vermelhidão da pel sobre o xeonllo dereito ou esquerdo xeralmente indica o desenvolvemento dun proceso inflamatorio agudo. Esta pode ser unha artrite aguda inespecífica (o proceso pode converterse en purulenta), artrite reactiva, que comeza uns días despois dunha infección urogenital ou intestinal. Ambas enfermidades ocorren con síntomas similares; só se pode establecer un diagnóstico correcto despois dun exame completo.

O xeonllo dereito ou esquerdo pode sufrir microtraumatismos, por exemplo, en deportistas ou traballadores de determinadas profesións que usan máis un xeonllo (xeralmente o dereito).

É importante nun estadio inicial non usar remedios populares, pero levar a cabo o tratamento correcto, isto permitirá recuperarse completamente e esquecer a dor para sempre. Pero mesmo con enfermidades avanzadas, un especialista sempre poderá proporcionar asistencia e aliviar a dor.

Dor de xeonllos e pernas

Dependendo da causa da enfermidade, o seu curso e a presenza de complicacións, a dor severa no xeonllo pode incluír:

• na canela debaixo do xeonllo – son raros, isto pode indicar a compresión das ramas nerviosas que inervan os músculos da parte inferior da perna polos tecidos periarticulares inflamados e inchados na zona do xeonllo; A dor debaixo do xeonllo nas costas indica a compresión das ramas do nervio ciático, e a dor debaixo do xeonllo na parte dianteira indica que os nervios que inervan a superficie anterior da perna están afectados; Tales enfermidades son tratadas por un reumatólogo, pero é necesaria a consulta cun neurólogo;
• por riba do xeonllo, na coxa – adoita ser un sinal de proceso inflamatorio postraumático na articulación femoral-rotuliana; neste caso, desenvólvese a síndrome de dor patelofemoral; a dor é forte, dor, ás veces torcida, agravada ao camiñar; un ortopedista-traumatólogo e un reumatólogo axudarache a afrontar a dor;
• dende o lado, dende dentro – A dor pode desenvolverse con lesións e danos no ligamento articular lateral interno; dor no costado é forte, sacudida, con hemartrose (hemorraxia intraarticular) - estoupa, acompañada de desequilibrio da articulación, toda a perna torce ao moverse; a mesma dor aparece cando se escorda o ligamento colateral externo; A asistencia será proporcionada por un ortopedista-traumatólogo.

Para eliminar a dor, cómpre determinar con precisión a súa causa, e isto é imposible facelo por conta propia. Necesita a axuda dun médico.

Dor de rótula na parte traseira, dianteira e nos costados

A dor na rótula é case sempre o resultado de lesións agudas ou crónicas:

• dor de xeonllos nas costas - as causas están asociadas ao dano na articulación femoral-rotuliana co desenvolvemento da síndrome de dor patelofemoral; a dor é dolorosa, constante, agravada ao camiñar;
• fronte – tales sensacións dolorosas son causadas por hematomas superficiais do xeonllo ou frecuentes estancias prolongadas nos xeonllos con microtraumatismos na rótula; a dor é importante, xa que o periostio, rico en terminacións nerviosas, está ferido;
• dor lateral no xeonllo en caso de rotura ou lesión dos ligamentos rotulianos internos ou externos horizontais; a lesión pode desenvolverse con microtraumatismos frecuentes a longo prazo dos ligamentos, por exemplo, durante o salto; acompañado de hemorragia na cavidade articular (hemartrose); a dor é forte, constante, acompañada de inchazo; os movementos na perna están prexudicados.

Para evitar que se desenvolva a disfunción permanente da articulación no lugar da lesión, debes buscar inmediatamente axuda dun traumatólogo ortopédico.

Dor de xeonllos que irradia á perna, talón e ingle

Hai que entender as causas da dor aguda irradiada no xeonllo. O motivo pode ser:

• atrapamento do nervio femoral; a dor é aguda, de natureza penetrante, comeza bruscamente na zona da ingle, esténdese pola superficie anterior e interna da coxa e do xeonllo, ao longo das ramas nerviosas pode chegar ao bordo interno do pé e do talón; ás veces o paciente ten a impresión de que lle doe o xeonllo, pero non é así;
• artrite (gonartrite) de diversas orixes: o inchazo da articulación leva aos nervios pinchados e a propagación de dor aguda nos xeonllos ata a ingle e ata o talón; neste caso, séntese unha dor principalmente dolorosa no xeonllo, que con movementos bruscos convértese en dor aguda con irradiación por riba e por debaixo do xeonllo;
• hematomas acompañados de hemartrose, ruptura de ligamentos, inchazo grave e compresión dos nervios;
• hematoma cunha fractura ou luxación da rótula e desequilibrio da articulación; dor aguda no xeonllo esténdese pola coxa ata a ingle, ao longo da superficie interna da canela - máis baixa, ata o talón.

A dor severa de xeonllos desta natureza require atención médica inmediata. Ningún remedio popular axudará, cómpre chamar a unha ambulancia.

Dor de xeonllos durante a extensión e a flexión

Na maioría das veces, a dor no xeonllo durante a flexión e extensión, así como ao estar en cuclillas, é un sinal de tendinite, un proceso inflamatorio na zona do aparello tendón-ligamentoso da articulación do xeonllo. Desenvólvese principalmente en homes novos que practican deporte e é consecuencia de microtraumatismos repetidos e frecuentes asociados a saltos e sacudidas constantes do membro. O primeiro sinal é a incapacidade de endereitar o xeonllo sen dor.

A causa da flexión e extensión dolorosas do xeonllo tamén pode ser a artrose: cambios dexenerativos-distróficos na articulación co crecemento do tecido conxuntivo e óseo que interfire co movemento.

Só o tratamento da tendinite ou artrose axuda a aliviar o paciente da dor severa no xeonllo ao flexionar e estenderse.

Dor severa no xeonllo pola noite

A dor nocturna é característica dos procesos inflamatorios. Isto pode ser artrite latente, articulación do xeonllo inflamada periodicamente debido á artrose (artrite-artrite). Durante o sono, os tecidos articulares e periarticulares quéntanse, os vasos sanguíneos dilátanse, o que aumenta o inchazo.

Os tecidos periarticulares inchan, comprimen as terminacións nerviosas e desenvolve dor. Se ao mesmo tempo hai dor detrás do xeonllo, isto pode ser un sinal dun quiste de Baker. Como se librar do inchazo e da dor nocturna? O tratamento da enfermidade subxacente axuda.

Dor de xeonllos ao camiñar

A dor ao moverse, a trotar, a dor persistente baixo o xeonllo son característicos dos procesos dexenerativos-distróficos no xeonllo - artrose, xa que durante o movemento as superficies articulares están lesionadas, completamente ou parcialmente desprovistas de cartílago amortecedor. O periostio, que ten boa inervación, sofre. A dor de xeonllos ao baixar as escaleiras tamén é moi común. Despois do exercicio, os pacientes notan que a dor no xeonllo segue a doer durante algún tempo. Co paso do tempo, a dor aparece no pé.

O tratamento de rehabilitación a longo prazo co uso de condroprotectores - medicamentos que restauran o tecido cartilaginoso - axudará. En caso de destrución completa da articulación - endoprótesis.

Dor despois do exercicio - agachamento, carreira, levantamento de peso

Isto indica un microtrauma a longo prazo das articulacións do xeonllo e a formación gradual de procesos dexenerativos-distróficos nelas. Ás veces, a dor aparece nun xeonllo dereito ou esquerdo. Crisis de articulacións.

Se hai dor intensa no xeonllo despois do adestramento, entón o atleta necesita un tratamento de rehabilitación. En caso contrario, producirase unha diminución gradual da función articular, acompañada primeiro de dor periódica e despois constante.

Dor de xeonllos e crujidos

Dor aguda e súbita no xeonllo e crujido (crepitamento) indican unha ruptura do menisco: as almofadas cartilaxinosas que absorben os choques na articulación do xeonllo. Isto pode ser o resultado de lesións ou desgaste das estruturas cartilaginosas debido á idade.

A dor articular severa pode desaparecer, pero a dor no xeonllo permanecerá ao estar en cuclillas, entón a disfunción do membro aumentará gradualmente, acompañada primeiro de dor durante o exercicio, e despois de dor constante, que se intensifica ao baixar as escaleiras. Co paso do tempo, todo o membro sofre e fai abdominales, incluído o pé. O tratamento de rehabilitación a longo prazo baixo a supervisión dun ortopedista-traumatólogo axuda.

Dor e inchazo no xeonllo

A dor acompañada de inchazo sempre indica a presenza dun proceso inflamatorio. Pode ser aséptico (sen presenza de infección, xeralmente despois da lesión), infeccioso, infeccioso-alérxico e autoinmune (con alerxia aos propios tecidos).

Para desfacerse desta dor, cómpre identificar a súa causa e levar a cabo o tratamento prescrito por un especialista.

Lesións e enfermidades que causan dor no xeonllo

As patoloxías máis comúns acompañadas de dor no xeonllo son:

1. Lesións de xeonllos pechadas e abertas con fracturas intraarticulares, luxacións, roturas de menisco. Todos eles levan ao desenvolvemento de procesos inflamatorios (artrite), que logo se transforman en procesos dexenerativos-distróficos (artrosis) coa formación de dor constante e disfunción do xeonllo. Esta é a causa máis común de dor no xeonllo. Os deportistas están en risco. Incluso unha lesión leve no xeonllo pode causar a destrución das células do tecido articular, o que leva ao desenvolvemento dun proceso inflamatorio. Con lesións importantes, todos estes procesos son pronunciados e van acompañados de dor prolongada. A inestabilidade do xeonllo, que se desenvolve cando o aparello ligamentoso está danado, é de gran importancia. Co paso do tempo, a inestabilidade aumenta, os tecidos próximos están feridos, o que leva a un aumento da dor na articulación do xeonllo, especialmente ao baixar as escaleiras. A falta dun tratamento adecuado, o proceso pode complicarse pola infección, converterse en purulento, ameazando a vida do paciente ou cronificarse coa progresión gradual e destrución da articulación, acompañada de dor intensa.
2. A artrite da articulación do xeonllo é un proceso inflamatorio de diversas orixes, acompañado dun aumento da temperatura corporal e unha alteración do estado xeral do paciente. Os pacientes quéixanse de que a dor no xeonllo doe constantemente. A enfermidade pode ser de natureza infecciosa, infecciosa-alérxica, autoinmune e metabólica. O proceso inflamatorio tamén ocorre de forma diferente, dependendo da causa que o causou (artrite purulenta, reumatoide, psoriásica, gotosa e outras). Ás veces, a artrite pode complicarse cun quiste de Baker situado na rexión poplítea. Entón hai dor detrás do xeonllo. Só un tratamento adecuado prescrito por un traumatólogo ou reumatólogo salvará da destrución articular e da discapacidade.
3. A artrose da articulación do xeonllo é un proceso dexenerativo-distrófico na articulación que se desenvolve despois de lesións, procesos inflamatorios agudos e crónicos e no contexto de trastornos metabólicos relacionados coa idade en persoas maiores. Hai destrución ou adelgazamento do tecido absorbente da cartilaxe (meniscos e a capa cartilaxinosa que cobre as superficies articulares dos ósos). A destrución da articulación avanza lenta pero constantemente. Preocúpame a dor e os crujidos cando me movo. Na vellez, esta é a principal causa de dor no xeonllo. Os ósos fregan uns contra outros, a súa estrutura destrúese, a articulación defórmase, todo isto vai acompañado dunha dor intensa.
4. Quistes e tumores.

Como tratar a dor severa no xeonllo

As lesións e enfermidades do xeonllo adoitan levar ao desenvolvemento da síndrome de dor patelofemoral (PFPS), dor na parte anterior da articulación do xeonllo. Os cambios na articulación destrúen gradualmente a cartilaxe rotuliana, contribuíndo ao desenvolvemento da inestabilidade articular e unha dor intensa constante nos xeonllos. Só un curso de tratamento de rehabilitación prescrito por un especialista cualificado pode axudar.

Diagnóstico

A dor no xeonllo ten diferentes causas e require un tratamento individualizado. Primeiro de todo, é necesario facer un diagnóstico correcto, e iso requirirá un exame nunha clínica. E só despois deste tratamento prescríbese para a dor de xeonllos.

Algunhas enfermidades non se poden curar completamente, pero o médico pode eliminar a dor e deter a destrución da articulación.

Para determinar as causas da dor e diagnosticar a enfermidade, realízase o seguinte exame:

• Ensaios de laboratorio – análise de sangue clínica, bioquímica e inmunolóxica, se é necesario – toma de mostras e exame de líquido intraarticular (microscopia, cultivo en medios nutritivos para determinar a sensibilidade da infección identificada aos antibióticos).
• Estudos instrumentais: Ultrasóns – revela a patoloxía dos tecidos brandos e o volume de líquido intraarticular radiografía - cambios no tecido óseo do xeonllo; TC e resonancia magnética – un estudo máis detallado da patoloxía dos tecidos brandos e duros; artroscopia diagnóstica – Aspecto e cambios na membrana sinovial do xeonllo.

Métodos para tratar a dor severa no xeonllo

As medidas de tratamento prescríbense individualmente. A dor asociada a unha lesión no xeonllo é tratada por un traumatólogo ortopédico; se a enfermidade se fai crónica, é necesaria a consulta cun reumatólogo. Se hai sospeita dun proceso inflamatorio purulento, entón un cirurxián será máis capaz de xestionar a enfermidade. Todos os procesos inflamatorios crónicos nas articulacións son tratados por un reumatólogo, pero procesos infecciosos específicos, por exemplo, a tuberculose do xeonllo, son tratados por un ftisiatra ou outro especialista en estreito contacto cun reumatólogo.

En primeiro lugar, tratan de eliminar a dor na medida do posible, utilizando para este fin tanto a terapia farmacolóxica (medicamentos modernos para a dor de xeonllos, incluíndo ungüentos), como remedios non medicamentosos para a dor de xeonllos (terapia manual, masaxe, exercicios terapéuticos, cursos de reflexoloxía e outros métodos tradicionais, remedios populares). Para reducir a carga sobre a articulación e crear descanso, utilízanse varios métodos de inmobilización (férulas, férulas), así como gravar - fixar a articulación usando cintas adhesivas especiais.

Para todas as dores articulares agudas, lévase a cabo un exame de emerxencia do paciente con anestesia simultánea. No tratamento úsanse todos os métodos modernos e tradicionais de terapia da dor. Despois diso, segundo as indicacións, o paciente é hospitalizado ou prescríbeselle un curso de tratamento ambulatorio seguido de rehabilitación. Ningún paciente con dor queda sen a atención de especialistas.