A artrose da articulación do xeonllo (gonartrose) é unha enfermidade da cartilaxe do xeonllo, na que se destrúe gradualmente e substitúese por tecido conxuntivo. A artrose do xeonllo pode ocorrer de súpeto, cando non hai signos e causas de dano articular. Noutros casos, o inicio da enfermidade está asociado con traumas ou outras enfermidades articulares.
Peculiaridades
Nunha articulación sa do xeonllo, a cartilaxe é unha especie de revestimento que non permite que os ósos se toquen, polo que se elimina a posibilidade de danos ao camiñar. A cartilaxe enferma non pode facer fronte a esta función, polo tanto, aparecen signos de rixidez na articulación durante o movemento, acompañados de dor. Esta condición faise permanente debido a cambios patolóxicos internos, cando o adelgazamento do tecido da cartilaxe leva ao engrosamento do óso e crea condicións para a aparición de espolones óseos - osteofitos, que provocan dor aguda.
Causas e síntomas
A artrose da articulación do xeonllo desenvólvese gradualmente, pero non notamos os síntomas pronunciados de danos na cartilaxe debido ao feito de que a articulación do xeonllo está mantida na posición correcta polos músculos da coxa e catro ligamentos. É esta estrutura anatómica a que suaviza a manifestación dos principais síntomas na fase de inicio da enfermidade.
As causas fiables da enfermidade aínda non foron identificadas pola medicina. Non obstante, hai factores que, baixo certas condicións, poden desempeñar o papel da causa desta enfermidade. Estes inclúen lesións, exercicio extenuante e sobrepeso. Como razón separada, pódese considerar unha violación como o fallo hormonal.
Os pacientes con sospeita de artrose da articulación do xeonllo presentan os seguintes síntomas:
- dor nos xeonllos de natureza dolorosa (posiblemente na parte inferior da perna);
- síndrome de dor asociada a cambios climáticos;
- aumento da dor ao subir as escaleiras, despois dunha longa camiñada ou de pé;
- redución da dor en repouso (noite e en repouso);
- dores iniciais (despois de descansos);
- rixidez da articulación do xeonllo;
- dor ao dobrar / extender a perna;
- crujido, inchazo da articulación.
Esta condición da articulación do xeonllo require atención médica urxente debido ao risco de complicacións, cando o derrame pode comezar a acumularse na articulación. O médico realiza un exame externo do paciente e prescribe un exame, en función dos resultados dos cales se seleccionarán os métodos de tratamento.
Enquisa
As fases iniciais da aparición dunha patoloxía como a artrose da articulación do xeonllo non se manifestan visualmente de ningún xeito. Non obstante, despois dun certo tempo, o paciente nota sinais de deformidade do xeonllo, así como unha curvatura característica ao longo do eixe da perna inferior (dirixido cara a dentro). Tamén hai unha crise cando necesitas dobrar a perna.
A presenza de dor, movemento limitado no xeonllo fai que unha persoa vexa un médico e se someta a un exame. Para iso, ten que pasar probas e facer unha radiografía da articulación enferma. Se estas medidas non son suficientes para confirmar a artrose da articulación do xeonllo, realízase unha resonancia magnética. En función dos datos recollidos, o médico elixe os mellores métodos de tratamento.
Métodos de tratamento
A medicina moderna ten medios suficientes para tratar a artrose da articulación do xeonllo. Tamén na práctica clínica estanse a desenvolver e aplicar activamente novos enfoques de tratamento por métodos tradicionais.
O tratamento médico básico da enfermidade do xeonllo son as terapias en combinación con adyuvantes.
Un exemplo é a kinesioterapia, que forma parte da fisioterapia da medicina restauradora, que se complementa co traballo psicolóxico cos pacientes.
Axuda a tratar a artrose do xeonllo con métodos de restauración como masaxes, exercicios, tratamentos con auga. Para aliviar a condición, recoméndase ao paciente levar xeonllos ou vendaxe. É imposible tratar a gonartrose sen observar a dieta correcta, que debe conter carne branca e non vermella, sardiñas, salmón, verduras, froitas e auga suficiente (ata 7 vasos).
Os casos graves da enfermidade son tratados con prontitude, con próteses completas ou parciais utilizando métodos de aforro.
Tratamento médico
No tratamento da gonartrose con medicamentos, úsanse activamente os seguintes:
- Fármacos antiinflamatorios non esteroides. As pílulas prescritas axudan a tratar unha condición como o inchazo e a inflamación da articulación do xeonllo;
- Condoprotectores. Os preparados conteñen substancias que nutren o tecido cartilaginoso, que cura a súa estrutura e restaura o revestimento cartilaxinoso da articulación. Se a cartilaxe está case completamente destruída, os condoprotectores non se usan no tratamento da artrose dos xeonllos (normalmente isto é típico da etapa 3);
- Comprimidos vasodilatadores. Coa súa axuda, pode tratar a dor nocturna que se produce na articulación do xeonllo debido aos espasmos dos pequenos vasos.
- As inxeccións intraarticulares con hormonas corticosteroides prescríbense para tratar as articulacións inflamadas do xeonllo. As inxeccións alivian o inchazo e a inflamación moito máis rápido, mellorando así o estado do paciente. Non obstante, tales inxeccións pódense facer 1 vez en 2 semanas debido á alta probabilidade dos seus efectos secundarios. Se unha persoa ten síntomas de cambios anatómicos nas articulacións, por exemplo, deformidade ósea, facer inxeccións na articulación non ten sentido.
Nas fases iniciais da gonartrose, non complicada por edema articular (sinovite), o paciente pode recibir inxeccións de condoprotectores con encimas. Axudan a restaurar parcialmente o tecido cartilaginoso e a desvantaxe é a necesidade de inxectar drogas cun curso de 5-10 inxeccións.
Bos resultados do tratamento (no 80% dos casos) pódense conseguir mediante tracción (estiramento da articulación do xeonllo).
Realízase mediante un aparello especial ou terapia manual. Tal tracción proporciona un aumento da distancia entre os ósos, polo que hai unha diminución da carga sobre a articulación e a restauración do seu rendemento.
Ungüentos
Na terapia farmacolóxica para o tratamento das articulacións, úsanse activamente varios tipos de pomadas e xeles, que consisten principalmente en substancias naturais. Nas farmacias, os ungüentos pódense mercar sen receita médica, pero unha consulta co médico tratante sobre o seu uso non fará mal. Tamén cómpre saber que a pomada non cura a enfermidade do xeonllo, senón que só complementa o tratamento principal.
Alivia eficazmente a inflamación nas articulacións da pomada baseada en NVPS (fármacos antiinflamatorios non esteroides).
Os ungüentos quentes que conteñen capsacina úsanse para mellorar a circulación sanguínea.
Os ungüentos que conteñen ácido salicílico úsanse para tratar a inflamación dos xeonllos.
Pomadas: os condoprotectores úsanse con éxito nas fases iniciais do tratamento da enfermidade para restaurar a cartilaxe danada. Para que as substancias activas da pomada penetren mellor no foco da inflamación, é necesario usalas en combinación cun procedemento fisioterapéutico - fonoforese.
Medidas de apoio
Masaxe
No tratamento complexo da artrose das articulacións do xeonllo, úsase activamente a masaxe terapéutica, que contribúe á normalización da circulación sanguínea na articulación danada e restablece as súas funcións. A masaxe non só cura, senón que tamén esperta as defensas do corpo, o que lle permite restaurar rapidamente a eficiencia do aparello articular.
Con inflamación das articulacións, adoitan usarse masaxes na zona do xeonllo e masaxe curativa xeral. É para conseguir un maior efecto que os médicos recomendan combinar unha masaxe xeral cunha masaxe segmentaria realizada na zona do xeonllo.
Dado que a masaxe ten un efecto positivo no ton muscular, a forza muscular do paciente aumenta e restablece o rendemento perdido polas articulacións dos xeonllos. A masaxe terapéutica comeza con acariciar, e despois realízase o fregamento para mellorar a mobilidade articular. A continuación vén o estiramento. A masaxe remata cunha vibración que é beneficiosa para os músculos (non intensa). Todas estas técnicas están incluídas na masaxe para reducir a dor e restaurar a liberdade de movemento dos xeonllos.
Xeonlleiras e soporte
Para reducir a carga sobre a articulación do xeonllo, así como sobre os músculos, ligamentos e tendóns, recoméndase aos pacientes pórlle unha venda. A vendaxe do xeonllo axuda a distribuír uniformemente a presión sobre o aparello articular e, así, estimula a rexeneración dos tecidos danados.
Dado que a venda é un produto, a gama destes produtos distínguese por unha variedade de cores e estilos corporativos. A vendaxe tamén é metálica, cerámica, plástica, etc. Todas estas características son secundarias. O principal é que cómpre mercar xeonllos ou vendaxes só despois de consultar a un médico.
As almofadas de xeonllos para levar elíxense de acordo co seu propósito. O vendaje necesario no período postoperatorio debe ser coidadosamente dimensionado. Tales xeondeiras son unha venda ríxida.
É mellor levar roupa interior feita de tecido de algodón ou outro material natural debaixo das xeondeiras. As xeondeiras de pelo de can teñen un efecto curativo pronunciado, quentan a articulación e alivian a inflamación.
O tipo máis popular é un vendaje de neopreno, reforzado con costelas en espiral, que proporciona fixación de articulacións e músculos. O vendaje ortopédico úsase a miúdo como protección contra danos durante o deporte.
Debes escoller xeonllos abertas ou pechadas en función da natureza da dor. En caso de dor intensa, as xeondeiras deben ter refuerzos e cubrir a articulación completamente. Para a dor leve, débense usar xeonllos abertas.
Unha novidade que se demanda son as rodilleras feitas de elastano ou poliéster. Este vendaje durará moito tempo e é fácil de coidar.
Conclusión
Unha característica distintiva dos enfoques modernos no tratamento da artrose do xeonllo é unha combinación de métodos e técnicas tradicionais baseados en fármacos de nova xeración, así como métodos cirúrxicos mellorados. Dos fármacos de nova xeración, os bioestimulantes, os condoprotectores e os protectores do líquido sinovial son amplamente utilizados. As formas de artrose do xeonllo que son difíciles de tratar de forma conservadora agora poden tratarse cirurxicamente con baixa invasividade, é dicir, artroplastia, artroscopia e endoprótesis.