A pregunta "Que significa a dor nas costas?" Pode parecer estúpido. Todo o mundo pode probalo. Secado, levantado un obxecto pesado, estivo durante moito tempo nunha pose forzada, unha cama incómoda, aquí tes unha lista de razóns comúns para sobrecargar as costas e a dor. A decisión suplica en si. Beba un anestésico e agarda unha rápida recuperación.
Isto non sempre axuda. A dor pode gañar firmemente un pé na parte traseira e converterse no peor inimigo durante semanas, meses e anos. Aínda así, é posible que algunhas persoas pacientes non vexan a un médico, pero seguen tomando pastillas.
A dor é o sinal do noso corpo a través do sistema nervioso de que hai un problema e que hai que resolver. A situación é moito peor cando avanza a enfermidade e nada doe. Isto ocorre con enfermidades oncolóxicas cando se produce a dor nas últimas etapas da enfermidade.
Tipos de dor
Inespecífico: leva máis do 85% da visita do médico. Asociado á sobrecarga de músculos, ligamentos, tendóns, pequenas articulacións da columna vertebral.
Coreshka - Causado pola compresión da raíz nerviosa dunha hernia. Ata o 10% dos casos.
Específico - causado por unha determinada enfermidade. Isto inclúe unha fractura da columna vertebral, tuberculose, proceso purulento, neoplasia, estreitamento do canal espinal, enfermidade da cavidade abdominal, unha pelve pequena e outras. Ata o 10% dos casos.
Síntomas
Síntomas típicos de dor non específica:
- aspecto, exacerbación ao moverse (rotación forte da cabeza, pendente, levantamento de peso);
- xorde despois dunha longa posición forzada (traballo sedentario no ordenador, con condutores profesionais, traballo estático para os vendedores);
- Limitando a mobilidade despois do sono nunha posición incómoda, nunha superficie desigual.
A razón destes síntomas en violación do estereotipo motor, cando algúns músculos e articulacións están sobrecargados, mentres que outros, pola contra, non participan en movementos.
Hai tal cousa como un movemento "non preparado". Cando os músculos non están estirados, os ligamentos non se quentan e danse unha carga grande ou un volume moi grande de movementos. Así, os traballadores de oficina que non están involucrados no deporte, despois dos eventos de TimBilding con actividades de xogo, cidades de corda, as competicións non poden ir ao traballo ao día seguinte debido a problemas coa parte traseira. Outra categoría son os xardineiros da idade de pensións. Pasaron todas as casas de inverno cunha mínima actividade física e de súpeto deron un exceso de carga na columna vertebral. O resultado é unha - dor, limitación da mobilidade.
As raíces da medular caracterízanse por:
- Tiro dor aos dedos do pé, cepillo;
- violación de reflexos;
- Cambios de sensibilidade (adormecemento, aumento da sensibilidade da pel);
- diminución da forza muscular;
- Síntomas na tensión muscular.
Segundo estes síntomas: dor na lingua, adormecemento do dedo pequeno no brazo ou a dor de tiro na perna, a miúdo é posible determinar con bastante precisión a que nivel na columna vertebral había unha compresión do nervio sen resonancia magnética.
A dor específica pode indicar unha enfermidade grave potencialmente perigosa. Síntomas de ameazas:
- o comezo da dor nas costas persistentes ata os 15 anos e despois de 50 anos;
- A natureza non que ten a dor (a dor non diminúe só, en posición mentira, en determinadas posicións);
- a conexión da dor coa lesión;
- suavidade da dor;
- a presenza de oncoloxía anteriormente;
- dor de temperatura, perda de peso;
- rixidez prolongada pola mañá;
- parálise, trastornos pélvicos, trastornos de sensibilidade graves;
- Cambios nas análises de orina, sangue.
A causa de tales violacións pode ser enfermidades graves:
- enfermidades reumáticas;
- tumores malignos;
- infeccións (osteomielite, absceso, tuberculose, que encerra o herpes);
- enfermidades vasculares (aneurisma da aorta abdominal);
- Enfermidades de sangue;
- osteoporose;
- Enfermidades nos riles, cistite;
- pancreatite, úlcera duodenal;
- Estenosis do canal espinal, fracturas vertebrales.
Polo tanto, é mellor consultar a un médico para excluír causas perigosas. Especialmente se os analxésicos axudan débilmente e hai síntomas perigosos.
Diagnósticos
Esta é a etapa máis importante do tratamento, xa que todas as accións dependen dela. Parece que podes facer un x -ray ou unha resonancia magnética, entón todo quedará claro. Pero, hai trampas aquí. Un médico de diagnóstico funcional fai unha conclusión sobre a base do que ve na imaxe. Pero non examina o propio paciente. Polo tanto, os resultados da imaxe non son iguais ao diagnóstico.
Analizaremos o exemplo. Se levas persoas completamente saudables de 20 anos, entón case a metade delas poden ser detectadas por hernias de discos intervertebrais. Pero isto non significa que necesiten tratamento, en exame ou cirurxía de profundidade na columna vertebral para eliminar defectos.
Recomendacións clínicas para os médicos de práctica xeral do Instituto Nacional para mellorar os estándares de saúde e asistencia social de Gran Bretaña na maioría dos casos con síndrome da dor non específica ata un ano, non recomendan que nin x -ray nin TC/resonancia magnética con varias excepcións.
Non é unha hernia causa dor? Só en 1 de cada 10 casos. En todos os demais casos, a hernia do disco e da dor nas costas non está conectada.
En primeiro lugar, aclaran a historia do desenvolvemento da dor, o primeiro episodio, as circunstancias (lesión, carga), o que apareceron outros síntomas, aparentemente non relacionados coa dor nas costas.
Durante a inspección, avalíanse as curvas da columna vertebral, a mobilidade limitante, a tensión muscular. Localización da dor, signos de compresión das raíces ("dá" na perna, violación da sensibilidade das extremidades).
E só entón, segundo as indicacións, realízanse TC/RMS, prescríbese un exame de sangue xeral e bioquímico.
Polo tanto, o médico debería ser diagnosticado. Necesita determinar o tipo de dor, os estudos necesarios, excluír síntomas perigosos de dor específica e só entón prescribir o tratamento.
Tratamento
Primeiros auxilios. Mesmo antes de tomar pastillas, podes axudarche. É necesario descargar a columna vertebral e dar a oportunidade de relaxarse. Para iso, deitámonos nunha superficie dura plana (chan, mesa de comedor, folla de contrachapado) na parte traseira. Baixo os pés necesitas poñer unha almofada grande, rolo, feces, de xeito que o ángulo entre o corpo e as cadeiras sexa de 90 graos nos xeonllos.
Respiramos lentamente e intentamos relaxarnos o máximo posible con cada exhalación. Podes mentir tanto como sexa necesario. O principal é que a superficie non é fría. Sofás suaves, as camas non son adecuadas.
Drogas. Normalmente, o tratamento comeza con anti -inflamatorios non esteroides (AINE), que axudarán a aliviar a dor e a inflamación. Estas drogas pódense mercar sen receita médica, pero non se poden tomar incontroladamente.
A súa inxestión pode levar á erosión, ás úlceras intestinais e ao estómago, hemorraxia. Se xa hai problemas co tracto gastrointestinal, isto aumenta o risco de complicacións. Poden ter un efecto tóxico no fígado. Hai un risco para o sistema cardiovascular, os riles, con asma bronquial.
Os AINE tradicionais teñen máis efectos secundarios especialmente no sistema dixestivo. Pero son bastante asequibles.
Os AINE selectivos teñen un efecto prexudicial moito menor no tracto dixestivo, pero teñen un prezo máis elevado.
Ao mesmo tempo, a elección do medicamento é mellor confiar ao médico para que correleza o risco e o beneficio en cada caso. Quizais prescrito medicamentos para protexer o estómago.
Outro grupo de drogas son os relaxantes musculares, axudan a aliviar o espasmo muscular.
Tamén se usan condroprotectores.
Vida. A dor nas costas non significa que necesites mentir todo o tempo. Non se recomenda descanso na cama, corsés e outros dispositivos que limitan os movementos. Isto provocará só o debilitamento dos músculos que nos manteñen en posición vertical.
É necesario manter unha actividade razoable para manter o ton, normalizar a circulación sanguínea. Son adecuados os paseos lixeiros, ximnasia, exercicios de fisioterapia.
Tamén cómpre durmir nun colchón ortopédico duro. Fai descansos no traballo para camiñar. Beba suficiente líquido.
Prevención
Para a prevención, é necesario fortalecer as costas para crear un forte corsé muscular. Son adecuadas as direccións fisiolóxicas como a natación, os pilates e o ioga.
Recoméndase durmir nunha superficie ríxida plana. A almofada é pequena, cómoda.
Levante bolsas de máis de 3 kg cunha parte inferior recta coa forza das pernas. A carga distribúese uniformemente por 2 mans.
Substitúe a bolsa por unha mochila e desgaste en dúas correas
Para reducir a carga de choque na columna vertebral, usa zapatos cunha sola grosa de primavera. É recomendable reducir o peso.